(1)对于近视眼来说,理想的治疗方法是配戴一副合适的眼镜。近视患者的远视力都有不同程度的降低,看远处的景物模糊不清,日常生活多有不便。通过配戴眼镜,可以有效改善这种状况。有些近视患者因为各种原因不愿戴眼镜,这是不正确的。因为近视眼看远处物体时,进入眼内的平行光线无法在视网膜上聚焦成像,因此看不清远处物体。配戴眼镜可以使视网膜前的影像后移,从而清晰地看到东西,极大地便利了工作和生活。
(2)对于如何配得一副准确、舒适的眼镜,青少年近视患者在配镜前必须到医院进行视力检查,散瞳验光。散瞳验光能够排除调节作用的干扰,客观地确定眼的屈光状态。按照验光结果来制作镜片,并将其安装在选定的镜架上。在散瞳验光后的一段时间,还需要进行复验,以确保眼镜的准确性和舒适性。有些年轻人可能害怕散瞳验光后眼睛不舒服,其实这种担心是多余的。散瞳验光的药物作用只是暂时的,药物麻痹作用会自然消失。青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。
(3)制作眼镜片的主要材料有光学玻璃和光学树脂。光学玻璃具有透光率高、吸收紫外线、化学性稳定、折射率恒定等优点。而光学树脂质量轻、硬度接近玻璃,并表面可以镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性、透光率和安全性。水晶虽然坚硬耐磨,但紫外线的吸收性能和透光率都不如光学玻璃和树脂,不是制作眼镜的理想材料。
每晚都必须摘下隐形眼镜,进行必要的清洁、消毒并妥善保存,直至次日再重新佩戴。由于每日的清洁消毒,佩戴隐形眼镜者感染性角膜炎的可能性大大降低。坚持日戴方式是非常重要的,长期佩戴并不推荐。隐形眼镜拥有普通眼镜所不具备的优点,它能解决普通眼镜无法解决的问题。
隐形眼镜与角膜紧密贴合,并随着眼球的转动而转动。无论眼球转向何方,光线总是通过镜片中心进入眼内,从而消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的问题。它是根据患者的角膜表面弯曲和屈光度来的,紧贴于角膜上,与泪液层和角膜一起形成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位。
隐形眼镜的应用范围比普通眼镜更广泛。对于高度近视、双眼屈光参差超过3.00D、角膜混合散光或不规则散光的人群,特别是文艺或体育工作者,由于职业需要,戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,均可选用隐形眼镜。对于做了单眼白内障手术的人群,由于屈光参差太大无法戴普通眼镜,也只能选择隐形眼镜。
软性隐形眼镜还可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎等。在镜片周围涂上与虹膜同色的颜色,中央部保持透明,可以消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。近年来,还出现了专门用于治疗目的而制作的角膜接触镜,接触镜内浸吸了药物,可定时释放到结膜囊,以达到更好的治疗效果。
虽然隐形眼镜具有诸多优点,但也有其局限性,并非所有人都适合佩戴。佩戴隐形眼镜的禁忌包括自身条件如眼睑内翻倒睫、闭合不全、泪囊炎、干眼症、严重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等;环境条件如风沙、粉尘、挥发性化学物质和严重污染的环境;以及个人素质如卫生习惯不良、自理能力差、不能坚持认真护理的人群,如中小学生。
尽管隐形眼镜在化学性能、舒适性和安全性方面已达到了较为理想的水准,但随着应用的普及和长时间的临床观察,还是出现了一些并发症,如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。
治愈近视、摘掉眼镜是广大近视患者的迫切心愿。在这种情况下,一些治疗近视的器具和药物应运而生。药物治疗近视眼的效果目前仍不能令人满意。至于各种近视治疗器具如磁疗眼镜、视力保健仪等,其广告往往夸大其词,使许多抱着试试看心理的人花了钱却没有达到预期效果。
对于符合条件的近视眼患者,手术治疗是一种可行的选择。如年龄满18岁以上、近视屈光度2.50D或以上、戴镜矫正视力正常等。手术治疗方法包括放射状角膜切开术、表层角膜镜术、角膜磨削术、激光角膜切开术以及后巩膜加固术等。这些手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,并满足了从事特殊职业的人的工作需要。
手术无论多么简单安全,也绝非万无一失。目前主要的手术并发症包括术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎、角膜溃疡、切口延迟愈合和角膜内皮损害等。在选择手术治疗前,患者应该充分了解手术的风险和效果,并经过医生的详细评估和推荐。
在元旦的上午,我国医疗机构联手启动了一项重要计划。中山眼科中心与北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等国内眼科医院共同倡导并发起了“儿童青少年预防近视志愿服务总队”。这一行动旨在保护孩子们的眼睛健康,为他们的视力保驾护航。
在成立仪式的现场,广东省卫健委副主任徐庆峰详细介绍了当前我省儿童青少年近视率较高、防控形势严峻的问题。针对此问题,党中央、国务院已经将学生近视防治纳入《“健康中国2030”规划纲要》。为了更好地推进全国近视防治工作,上述三家医院联合成立了儿童青少年预防近视志愿服务总队。
该总队将广泛联合国内专业眼科机构,共同落实儿童青少年近视防控措施。利用多年在近视防控实践中积累的宝贵经验,结合新的科学技术成果和的医疗服务,为儿童青少年的近视防控工作提供支持。目标是到2030年实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升。
据报道,中山眼科中心不仅通过临床对照研究证实了“户外运动可以预防近视”,还利用百万大数据揭示了青少年近视防控规律。他们创建了近视眼人工智能模型和系统,有效地推动了近视防控工作的深入开展。
中山眼科中心附属眼科医院的陈伟蓉教授强调了户外活动在近视防控中的重要性,并指出使用相关药物如低浓度的阿托品也有助于防控近视。她还建议中小学生应控制用眼时间,好看书半小时就放松一次。在购买眼药水时,一定要有专业医生的指导。
近期,英国《星期日泰晤士报》的一篇报道引发了国内对近视眼手术治疗的关注。报道称英国医疗监管部门因担忧准分子激光手术的安全性而阻止在医疗服务系统进行此项手术。尽管大多数眼科医生和医疗机构认为此报道存在片面性和误导性,但该问题仍然引起了公众的广泛关注。
事实上,我国激光手术的总已经达到95以上。专家指出,仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的真实水平。目前我国采用的准分子激光手术是一种安全有效的治疗方法,大多数患者都能获得良好的视力矫正。
对于各种近视眼手术,专家们提醒我们要进行辨证分析,审慎开展。虽然手术设备和技术不断更新改进,但世界上没有安全的手术。对于要求进行手术的患者,必须进行严格的术前评估和术后护理。
赵家良教授指出,手术无安全,准分子激光手术亦是如此。此手术已发展十多年,全球广泛应用,无数人因此重获清晰视力,这充分显示了准分子激光治疗近视的优势。同任何其他手术一样,准分子激光手术也存在一定的风险。特别是在角膜上进行操作,是一种选择性手术,并非必须进行的,因此医疗机构应审慎开展此类手术,患者也应对手术风险有全面的了解。
李莹教授等进行的“协和屈光手术长期临床效果分析”研究显示,不同的手术方法有其适应症范围,LASIK手术适用于大多数患者,低度近视可选择各种手术方式,对于角膜薄的患者可选择LASEK。成功的手术依赖于术前完善的检查、熟练的手术技巧、严格的无菌操作和合理的术后用药。
准分子激光治疗机在全国有庞大的运行数量,达到600台。米莉是一个典型的例子,她通过LASIK手术成功摘掉了困扰自己多年的高度近视眼镜。
世界卫生组织的会议强调“屈光不正”的治疗是防盲的重要任务。近视眼在我国是一个严重的公共卫生问题。赵家良教授的调查显示,从5岁到15岁的学生中,近视患病率急剧上升。庞大的近视人群因为各种原因形成了一个巨大的市场需求。
的统计数据显示,全国有大量的准分子激光治疗机在各医院运行。市场竞争激烈,一些小医院为了吸引患者,采用不正当手段。专家强调,准分子激光手术是一个复杂的系统工程,需要多方面的配合和严格的规范操作。
李莹是准分子激光手术领域的专家,她介绍卫生部对准分子激光机的使用进行了严格的监管。为了加强行业指导,专家表示现阶段重要的是通过学术交流、科技攻关和组织协调,制定全国适用的指导性意见。
全国准分子激光手术高层研讨会强调了手术的严格性,包括病人入选和医生入门两个关键方面。会议还讨论了如何对准分子激光手术进行系列规范和管理。赵家良教授透露,规范和标准年内有望出台。此外专家还指出视觉质量是比视力更重要的概念,目前的准分子激光技术虽能提高裸眼视力但可能影响视觉质量的问题也应引起注意。明白这些道理的人对社会上夸大其词的广告就会有所警惕。
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目前,在我国广泛开展的准分子激光手术有三种类型——
1. LASIK:即“准分子激光原位角膜磨镶术”。此手术先在角膜表面用显微角膜刀形成角膜瓣,然后用准分子激光对中间角膜基质进行切削,再将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层,因而符合角膜的解剖生理特点。患者疼痛轻微,视力恢复迅速(12小时内)。该手术需要精密昂贵的仪器设备,对医生的技术水平和手术环境要求,手术费用也较高。
2. LASEK:即“准分子激光角膜上皮下磨镶术”。该手术使用角膜上皮环钻切出一个上皮瓣,然后掀开上皮瓣,用准分子激光进行原位磨镶,以改变角膜的屈光度,从而达到矫正近视散光的目的。术后复位上皮瓣,避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现的不良情况,适合角膜较薄的中低度近视眼患者。但此手术的视力恢复较慢,偶尔会出现角膜上皮下混浊,术后需滴用两个多月糖皮质。
3. PRK:即“准分子激光屈光性角膜切削术”。它直接利用准分子激光对角膜光学区进行切削。手术设备及操作相对简单,成本较低。患者术后眼痛剧烈,持续时间超过10天,术后需长期滴用糖皮质,存在发生糖皮质性青光眼的危险。此手术在国内逐渐失去市场。
关于手术后的一些情况
1. 眼突或眼萎缩患者:对于因戴镜和近视导致的眼突或眼睛凹陷的患者,摘掉眼镜会影响形象,因此治疗眼突成为这部分患者的必要选择。
2. 手术后又患近视或近视散光较明显的患者:部分近视患者因手术不完善或不彻底,导致手术后仍有一部分散光或近视,严重影响视力。保守疗法显得非常必要。
3. 手术后重患近视:部分近视患者手术后因大量近距离用眼而重新近视,度数较轻且不宜再行手术,因此保守疗法成为。
4. 尽管从理论上讲,中高度近视术前的保守疗法是选择,但对已实施手术并遭遇并发症的患者进行保守疗法十分必要。
5. 手术后又患远视者:根据用进废退理论,这种情况需靠自我调节、配镜或重做手术,将眼睛的屈光度调节在一定范围内。
近视眼手术适应性的考察及术后防治
近视是逐步发展的,或者说人眼的屈光度也是不断发展变化的。一部分人的视力会长期相对稳定,而另一部分人却不可能做到。因为专业、生活习惯、用眼习惯等差异很大,导致眼睛屈光状态变化差异较大。尤其对于经常近距离用眼的人来说,防治近视应是始终注意的问题。
为什么人二十岁后视力基本稳定?在二十岁以前,绝大多数的调查对象是中小学生或大学生,这部分人容易调查与测试,而且因为升学压力等原因导致近视进展较快。二十岁后人的身体发育基本停止或缓慢,身体各项机能达到成人高度,升学压力消失或减轻,看书写字已能维持较远距离。第三,二十岁后,生活环境相对比较稳定,大多数人的近距离用眼程度大大降低,近视问题就不那么重要或消失。但情况并不全是这样,调查表明,即便三十五岁以上的人,如打字员、作家、画家及经常上网和玩电脑游戏的人因为经常看近,也会患近视或导致近视加重。因此即便手术效果非常理想,也不要认为做完手术就万事大吉了。不管手术与否都要做到保持用眼情况的稳定并适当调节自己的生活以兼顾眼睛的健康。在眼镜使用的问题上也可以适当采取保守疗法的选择并进行仪器的治疗例如在治疗周期较长需要患者的配合和耐心的情况下或者先降低屈光度再进行手术会更可靠可靠这样可以在手术前就无需担心术后并发症的问题了另外对于一些治疗仪器的使用也能更方便的解决眼球突出及重度近视的问题总之一定要重视爱护眼睛关注眼睛健康!对此可以采取多种措施应对不同问题并提出更具体的应对方法和对策来避免加重近视和预防眼病的发生确保长期的安全!如果您在英国想知道是否要进行眼部激光手术还需关注报道可能发现越来越多的新情况和不同的治疗方式需要你权衡利弊做出决策!总之在对待近视眼手术的问题上一定要慎之又慎避免可能出现的风险和问题确保自己的健康和视力安全!2、所谓的千分之一,实际上是指手术本身即产生问题的。实际上相当一部分人出现了视疲劳或者说老视,这是不是手术问题?在《同仁在线》上说,有类似问题的好象是占25。
3、手术后二年、三年甚至更长时间出现老视的情况也应当是手术的一个后遗症(不认为手术成功),至少以英国人的标准是这样。
4、从这篇报道可以看出,人家的高目标并不是追求所谓的经济利益,而是追求科学和真理的态度,追求对人类有益的健康。