文章标题：关于眼部整形中的眼突问题解析
文章内容简述：
近视型眼突应该如何解决呢？眼突问题一直是许多人关注的热点话题。除了之前提到的垫眉弓和眼球凸出矫正手术，还有其他方法可以改善眼突吗？
对于近视型眼突，除了手术之外，平时也可以注意一些细节来缓解眼突问题。比如，可以尝试换戴隐形眼镜，并进行眼外肌运动，以改善眼部状况。
从理论上来说，近视眼手术并不能缓解眼突。虽然现在的近视手术如半飞秒、全飞秒能够通过改变角膜曲率来让成像准确落在视网膜上，但由于我们的角膜很薄，无法通过切除部分角膜来改善眼球突出度。
眼突问题还可能由后天性的外伤因素导致。头部受到创伤可能导致眶壁骨折，进而造成眼突。直接伤到眼睛也可能导致眼突。这种外伤型眼突在治疗后一般可以恢复正常。
除此之外，疾病因素也是导致眼突的一个原因。比如血管瘤、血液、淋巴系统类疾病、甲亢等都可能导致眼突。部分炎症反应也会导致眼球突出的症状。
今天我们来详细解析一下眼球突出这个问题。如果不是特别影响外观或者是疾病外伤因素导致，不做手术矫正也是可以的。只是平时需要注意预防，保护视力，避免近视度数加深，少戴框架眼镜，多锻炼眼球转动。
如果你已经决定想改善眼突问题，建议先去医院诊断，搞清楚自己眼球突出是什么因素造成的，这样才能从根本上解决问题。因为眼球突出矫正手术在国内属于较冷门的项目，所以在医院和医生的选择上需要谨慎。
关于近视眼突出的解决方法，除了之前提到的配戴不同种类的眼镜外，还可以通过手术进行矫正。近年来，准分子激光手术是较为常见的近视矫正手术。但关于其安全性和长期效果，一直存在争议。准分子激光手术主要包括PRK、LASIK和LASEK三种术式。每种术式都有其特点和适用范围，需要在医生的指导下进行选择。
眼突问题需要根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。在进行任何手术之前，一定要充分了解手术的风险和效果，选择正规的医院和医生进行手术。平时也要注意保护眼睛，预防眼突问题的发生。欢迎大家探讨和分享相关经验。另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi－LASIK的术式。认为Epi－LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层“做活性上皮瓣”，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在*大限度地“节约”角膜厚度的术后刺激症状也很小，发生角膜混浊（Haze）的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
并非所有近视眼患者都适合做眼准分子激光手术，一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；*近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度；如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；假如是第二次手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年；穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；全身无手术限制的疾病。
有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：患有眼的急性、活动性炎症，干眼症，眼睑闭合不全，青光眼，白内障，色素膜炎，视网膜脱离，缺血性眼病，单纯疱疹等病毒性眼病，及下列全身病如：糖尿病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
矫正近视方法通常有三种：1.镜片矫正：包括框架眼镜、角膜接触镜；2.角膜屈光性手术：放射状角膜切开术（RK）、准分子激光切削术（PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等；3.眼内屈光手术：透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。
应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界认为对于多数人来说，目前矫正近视的**方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者准备选择准分子激光手术，那么*关心的问题就是手术安全性了。
客观地说，目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，与*早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃，历经10多年大量临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的***都不可能是100％，就像隐形眼镜容易感染危害视力，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的原因之一。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术的失败率是1/10，国内多数屈光手术专家持不同意见。良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。
任何手术都有风险，近视眼激光手术也不能完全避免并发症。*常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，即夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的**性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。*严重的是手术伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因，所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪。
部分患者手术后效果不理想或出现并发症，是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意，提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1～2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉透明眼罩，切忌用力挤眼、揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期，医生可根据复查结果及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者，手术后一周内避免到烟尘较大场所，少吃准分子激光手术的历史与优势
1983年，在纽约哥伦比亚大学，医师Stephen首度将准分子激光运用于屈光手术。那时，这种手术仍在动物角膜上进行试验。待至上世纪90年代初，美国食品药品监督管理局（FDA）开始对准分子激光角膜表面切削术（简称PRK）进行临床试验。此阶段的治疗主要针对低度和中度近视患者。
到了1995年，FDA正式批准了PRK手术用于治疗低至中度的近视患者（度数不超过600度）。1999年之后，利用更为先进的激光屈光手术（LASIK）逐渐开始在临床上用于治疗高度近视、远视及散光等问题。而在我们中国，则是在1992年引入了准分子激光技术并开始进行PRK手术，随后也开展了LASIK手术。
相较于早期使用钻石刀进行的放射状角膜切开手术，准分子激光手术有着显著的优势。其具有更小的损伤、更高的**度以及更强的可预测性，并且减少了并发症的发生率，具有更广泛的适应症。该技术能够通过**地切削角膜中央区的组织来改变其曲率，从而实现矫正近视的目的。除此之外，准分子激光手术还能够用于矫正远视和散光的问题。
若需矫正远视时，手术将通过环形切削靠近周边的角膜组织来使中央区角膜略微变陡。当切削面呈椭圆形时，则可有效矫正散光问题。值得一提的是，准分子激光手术不仅能够同时矫正近视和远视，还可以同时处理散光问题。
角膜中央区经过治疗后可以获得配戴凹透镜的效果，而周边区则能获得配戴凸透镜的效果。虽然准分子激光手术是一种有效的近视眼矫正方法，它只是将需要矫正的度数“镶嵌”在角膜上，并不能从根本上改变近视的病理过程和根治近视。尽管准分子激光手术具有诸多优点，但仍然需要在专业医师的指导下进行选择和决策。
