一、近视手术概述
近视手术主要分为角膜屈光手术和植入手术两类。角膜屈光手术中的全飞秒手术,优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清,干眼概率低且角膜生物力学稳定性好;缺点是矫正范围有限,高度数、角膜薄和角膜形态不规则者不能做。半飞秒手术术中无刀,角膜瓣更薄更光滑且可个性化矫正,矫正范围广,但切口较大,干眼概率较高且存在角膜瓣移位风险。全激光手术无需制作角膜瓣,安全性高且手术轻松舒适,但术后不适感明显,恢复和用药时间长,易出现角膜黑子。而ICL晶体植入手术是在保留原有晶体基础上植入人工晶体,具有可逆性,视力矫正效果好且视功能更完善,不过是内眼手术,对手术环境、专家技术和适应症要求高,费用也更高。
不同的近视手术适合不同的人群。激光手术适合近视度数不高、角膜较厚的人群,它是通过切削角膜来达到矫正目的;而植入手术适合高度近视、角膜较薄的朋友,是做“加法”植入人工晶体。同时,要想进行近视手术,患者需要满足年龄在18 - 50岁之间,近视度数近两年趋于稳定且没有明显角膜和眼部病变等条件。
二、术前检查的重要性
术前检查是近视手术成功的关键。它不仅仅是简单的查视力,根据不同人的眼部条件,可能会有十几甚至二十几种项目要查,整个过程可能花费1 - 2小时,比手术时间还长。通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以判断眼球条件是否适合手术,比如角膜太薄的患者可能就不适合手术。严格的术前检查是判断一个人能否进行近视手术的黄金标准,它能帮助医生确定患者到底适合哪种手术类型,也能避免一些潜在风险。
三、海口部分医院情况
(一)海口市人民医院 这是一家公立三甲级综合医院,也是中南大学湘雅医学院附属海口医院,与复旦大学附属华山医院有协作关系。医院经常组织医生到华山医院进修学习,学科建设完善。眼科在医院众多科室中表现出色,其近视矫正手术技术前卫,使用的准分子激光和飞秒激光设备都是正规产品,并且还有自主发电系统保障手术安全。
(二)海南省眼科医院 作为海南省内专门的公立三级眼病诊疗专科医院,建筑面积达1万多平米,科室建设完善,设有屈光专科、眼表疾病专科、青光眼专科、白内障专科等多个重要科室。屈光专科的近视矫正手术技术良好,医生均从正规医学院校和医疗机构聘请,设备也由正规厂家生产。
(三)海南省妇女儿童医学中心眼科 这是一家三甲级的妇幼保健院,是海口地区妇女儿童健康保健任务的主要承担者和医保定点单位。眼科拥有多名经验丰富、技术精湛的医生,主要开展近视矫正和儿童近视防治项目,具备较好的设备设施和医疗环境。
(四)海南医学院附属医院眼科 这是一家集医教研为一体的公立综合三甲医院。眼科医护人员有24名,其中主任医师4名、副主任医师4名,大部分高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训。在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处,目前在近视矫正项目上表现也很不错。
四、选择医院和医生的要点
在选择进行近视手术的医院时,医院实力是一个重要考量因素。医院实力决定了是否具备完善的治疗体系、新的设备等资源。同时,医生的选择也至关重要。要选择临床经验丰富、技术高的医生,这样的医生能够根据患者的眼部条件进行个性化设计,给出的手术方案。患者可以多求证,例如到卫健委官网进行搜索确认相关信息,以便做出更合适的选择。
五、近视手术的术后情况及社会影响
一般术后5 - 8个小时可能会有畏光、流泪、酸胀、异物感等不适症状,但这是正常反应,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院的调查研究,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。
近视手术的开展让很多人受益,比如想要报考国防、军事或是艺术类院校的考生,通过手术矫正视力后符合体检标准就可以报考,为很多人的未来提供了更多选择。从社会接受度来看,全球约有4000万人接受了近视手术,很多名人也早已做过近视矫正手术,并且针对激光手术已达20年的人群调查显示,超过95的人对手术效果表示满意。