近视手术并不能通过医保进行报销,因为激光近视手术以及晶体植入类手术属于美容矫正类手术,类似于割双眼皮等美容项目。此类手术的价格因医院级别、手术成本以及手术方式等因素而异,大致在五千至三万左右。市场上各种眼科医院会不定期推出优惠活动,但建议消费者仔细辨别真实优惠与广告噱头。
关于手术费用报销的问题,需明确我们的医疗保险并不支持美容、功能性整容的项目报销。近视手术的对象通常是那些近视度数在1500度以内、散光低于六百度且眼睛无任何病变的人群。由于手术存在风险,因此需要在成年后进行,避免身体发生大的变化影响手术效果。但在我看来,与其等到近视后才寻求手术,不如预防近视的发生。良好的用眼习惯是保护眼睛的关键,如减少长时间使用电子产品和熬夜的行为。我们可以摄取富含维生素的明目蔬菜,如番茄、苹果和菠菜等。叶黄素对视力发展也非常重要,所以应适当补充。另外需注意,消费观念中“好货不便宜”或“性价比为王”的理念在近视手术中并不适用,这是一项严谨的医疗行为。
近视眼的病因主要包括环境因素和遗传因素。环境因素如照明不足、长时间近距离阅读等都可能导致近视的发生。对于遗传因素,虽然近视有一定的遗传倾向,但这一倾向并不明显。对于高度近视,遗传因素更为显著。在寻找近视治疗方法时,配戴合适的眼镜是*好的选择。一些人可能因为戴眼镜不方便或担心度数加深而不愿意佩戴眼镜,但实际上这是不正确的想法。合适的眼镜可以帮助矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳。散瞳验光是配镜的重要步骤,能够客观地确定眼的屈光状态。青少年在配镜时尤其需要进行散瞳验光,以确保获得准确、舒适的眼镜。一些人可能对散瞳验光有所顾虑,但实际上这种药物作用只是暂时的,不会造成长期影响。存在近视的人一定要到医院进行散瞳验光或请有经验的验光师验光,确保获得合适的眼镜。
近视手术是一项严谨的医疗行为,需要根据个人情况选择合适的手术方式。在手术前需要进行全面的检查,并了解手术的风险和注意事项。预防近视的发生更为重要,我们应该保持良好的用眼习惯和健康的生活方式。目前,制作眼镜片的主要材料为光学玻璃,也叫光学眼镜片。还有光学树脂眼镜片。
光学玻璃具有以下优点:
透光率高,透光率可达92*,若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜,镜片的透光率可达99.2*。
吸收紫外线,避免紫外线对眼部的损害。
化学性稳定,耐酸、碱等化学物质的腐蚀。
折射率恒定,准确折射率为1.523,恒定而准确,加工后屈光度准确。
光学树脂的特点为质轻、硬度接近玻璃,折射率为1.490。新的高折射率热硬化树脂的折射率为1.600,表面镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性,透光率可达98*,并能遮挡紫外线。由光学树脂磨制的眼镜片,不易破碎损伤眼球,安全性大,目前已广泛使用。水晶的材质坚硬耐磨绝热性好,但紫外线的吸收性能比光学玻璃差,透光率也差,不是制作眼镜片的理想材料,更不是养眼的佳品。
眼镜片层光度的加工务必**,磨制成镜要与处方一致,屈光度的误差一般不应超过0.04D-0.09D的**轻工业部的部颁标准。两眼镜片的光学中心距离与两眼的瞳孔间距亦需一致。
大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夹在耳朵上的眼镜,很不方便。还有一些人,一只眼近视度较大,另一只眼度数小;或一只眼做了白内障手术,另一只眼正常。由于两眼屈光参差太大,一只眼看的东西大,另一只眼看的东西太小,视觉中枢无法将它们融合在一起,因此普通眼镜是无法戴的。近年来,出现了一种戴上了却又看不出来的眼镜,俗称隐形眼镜。它是直接戴在角膜的泪液层表面的镜片,在角膜与镜片之间存在着泪液构成的一液体镜。这样就由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光间质构成新的屈光系统。在医学上称之为角膜接触镜。
隐形眼镜根据镜片的材料不同,可分为硬接触镜和软接触镜。硬接触镜是由以甲基丙烯酸甲脂为主的有机玻璃制成,质硬,不易变形。适用于矫正高度散光和圆锥角膜。其缺点是透气性差,不能渗透氧、二氧化碳、水分和新陈代谢物质,戴起来不太舒服。软接触镜是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡胶为材料,质软,透气性好,且能吸收水分,戴着柔软舒服,可用来治疗角膜病,但容易改变形状不适用于散光眼。
按配戴方式有长戴型和日戴型之分。隐形眼镜配戴过夜,连续两天以上者为长戴型,包括周戴型、月戴型甚至免脱型。长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次,泪液中蛋白质等物质沉积在镜片上,*终发生**性混浊斑点,影响镜片的清晰度。更为严重的是细菌的藏纳滋生,极易发生感染性角膜炎,鉴于此,目前已不提倡长戴方式。日戴型连续戴用不超过14小时,每晚必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存,到此日再戴。由于日戴方式每晚取下镜片进行清洗,镜片不会出**性混浊斑点。每日的清洁消毒,感染性角膜炎发生的可能性大大减少。必须坚持日戴方式,长戴方式不可取。隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,解决了普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密吸附,且可以随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的,它紧贴于角膜上,使镜片、泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位,镜片表面的弯曲度可根据屈光要求随意磨制。取代了角膜表面不规则弯曲度,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视网膜上形成的影像与不戴镜时差不多,看起东西来不会放大或缩小。避免了普通眼镜的缺点,*适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。隐形眼镜又薄又轻,吸附在角膜表面,比起高度近视眼镜又厚又重的镜片方便的多。给一些特殊需要的人(如演员、运动员)带来极大方便。正是由于隐形眼镜具备这么多普通眼镜所不具备的优点,所以其应用范围也比普通眼镜广泛的多。如有以下情况更适宜戴隐形眼镜:
高度近视眼,双眼屈光参差超过3.00D者,角膜混合散光或不规则散光。特别是一些文艺或体育工作者,由于职业的需要,戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,均可选取用隐形眼镜。
如同先前所述,近视眼的治疗方法多种多样,包括针灸和药物治疗等,但佩戴近视眼镜仍是目前*为可靠的方式。无论是选择框架眼镜还是隐形眼镜,都存在一些难以克服的缺陷。那么,是否可以通过手术来矫正视力呢?
自20世纪80年代起,一些世界先进的**开始尝试近视眼的手术治疗,即放射状角膜切开术,简称PRK。这种手术方法起源于日本,后经前苏联和美国等**的眼科医生不断改良和完善,手术精度大大提高,并积累了大量成功的临床经验。特别是对于20岁以上的青壮年,对于轻、中度近视的手术***高达95*以上。对于高度近视,如6.00D-10.00D的大部分患者,手术后可以完全摆脱眼镜的束缚。
在我国,虽然近视眼手术开展的时间相对较晚,但自80年代中期以来,随着放射状角膜切开术在国内的普及,各大医院纷纷尝试并应用这种手术方法。由于缺乏先进的手术器械和足够的临床经验,手术后的矫正视力效果并不理想,且并发症较多。近年来,我国的大型医院已经引进了国外先进的手术器械,如金钻石刀,这种刀具不仅锋利,而且刀刃极薄(仅0.1毫微米),并能**调整切口深度。使用这种工具进行手术后,角膜疤痕细腻,宽度和深度均匀,不规则散光的机会大大减少。它深受近视眼患者,尤其是高度近视眼患者的欢迎。
除了放射状角膜切开术,还有许多新的手术治疗近视眼的方法在国外出现,并在国内的一些大医院得到应用。例如表层角膜镜术、角膜磨削术、激光角膜切开术和后巩膜加固术等。这些手术方法各有特点,并能针对不同类型的近视眼进行有效的治疗。
手术无论多么简单安全,都存在一定的风险。目前,近视眼手术还不是很成熟,许多方面还需要进一步改进和提高。主要的手术并发症包括术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎、角膜溃疡、切口延迟愈合和角膜内皮损害以及术后瘢痕、上皮囊肿等造成不规则散光等。在选择手术时,患者需要充分了解手术的风险和可能的并发症,并谨慎做出决定。