我做过lasik手术，手术很简单，但是需要提前预约，检查项目非常多，手术时间大概不到2分钟就结束了，马上就可以看得很清楚。但是术后需要保养，因为我的眼睛之前就很干，所以现在每天都需要用眼药水，而且看书看电脑时间长了，也会有看不清的感觉。
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问题描述:我想去做手术治疗下眼睛近视问题。可是在看《健康》节目的时候说到这个，讲到欧洲英法等过都叫挺了此类手术，而所谓的专家什么也没说。为什么会叫停？
解析:是因为专家认为这个手术可能对患者的长期安全有影响
编者按：《参考消息》日前转载英国《星期日泰晤士报》的报道，称“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。本报记者就此问题采访了有关专家，希望对医务人员和近视眼患者正确认识和理解眼部激光手术有所帮助。但尚应强调的是，此类手术毕竟开展历史较短，对其远期效果和安全性，学术界还有争论，特别还存在单纯谋利而滥用该项技术的状况，患者慎重对待与择医是首要的。
小资料眼部激光手术的全称是“准分子激光屈光性角膜手术”，包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。
①外国患者常来同仁医院“返工”
在国内早开展准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的北京同仁医院眼科中心屈光专科，每年完成屈光不正矫正手术已经超过万例。北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华认为，准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视为安全有效的手术方法。
据了解，手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构得到证实，准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），在美国已经通过FDA三期的临床验证。
周跃华主任说，在欧洲一些，开展这类手术的技术水平与同仁医院等我国同类医院相比，还是有差距的，他们只相当于我国一些中小医院的水平。经常会有因在本地手术不成功，来同仁医院要求再次手术的欧洲的患者。
具体到英国，周跃华主任说，英国开展此类手术起步比较晚，相当于同仁医院上世纪90年代的水平。英国医生现在做的PRK，也就是我们四五年前做的，这种手术的安全性与我们现在做的手术是不能比的。
海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军谈到对手术安全性的理解。他说，如果不考虑视觉质量，术后没有并发症，没有感染，就可以认为是安全的。如果十多年后还没有明显并发症的话，一般就应该认为手术的远期效果是好的。
樊郑军博士说，英国叫停眼部激光手术，也不是像大家理解的那样，此类手术将不再开展了。而是由于英国社会的一些实际情况造成的，比如此类手术不能进入医疗服务系统等。
②失败率不可能高居1／10《参考消息》转载的这篇文章还称，此类眼部手术的失败率为1／10。谈到这个问题，樊郑军博士说，美国开展此类手术已经有20多年，从当年的动物试验到今天的临床手术，开展的医院越来越多，手术越来越成熟，也正被更多的患者所接受。如果像文中提到的，手术的失败率居然有1／10，那这个手术从一开始就不应该开展了。
周跃华主任表示，这类手术的安全性和有效性是肯定的，但任何手术的都不可能是100％。就像戴隐形眼镜、戴框架眼镜，都存在危险，这种危险导致的失明不会比激光手术少。隐性眼镜的感染问题大家都知道，框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的主要原因。“我不知道报道中所讲的失败率为1／10的依据是什么，但可喜的是，同仁医院的准分子激光手术要远远高于英国。”
樊郑军博士说，对于此类手术，每个人的标准不一样：近视度数较低的患者要求能够摘掉眼镜，而且裸眼视力要与术前矫正视力一样好。如果近视度数高，达到1000度、2000度，只要手术后能摘掉沉重的眼镜，视力稍微差点，患者也可以接受。对于医生来讲，首先要求手术是安全的，也就是没有并发症，然后是达到手术的目的。比如说，一位800度近视的患者，术前戴眼镜的矫正视力是1．0，而手术后裸眼视力只达到0．8，患者就可能会不满意。其实手术后只要加一个度数很低的镜片，视力很容易达到1．0甚至更高。而医生却认为，这已经达到了手术目的，完全可以摘掉眼镜了。
樊郑军博士坦承，这类手术只是矫正屈光不正的方法之一，而与戴框架眼镜、隐形眼镜一样，不是治疗近视的根本方法。因为目前还没有治疗近视的同仁医院眼科中心为了帮助那些希望通过手术摆脱眼镜束缚的患者，专门制作了一本名为《你想摘掉眼镜吗？》的小册子。每位来就诊的患者都可以免费获得一本。这本小册子详细介绍了眼部激光手术的适应症、禁忌症、各种手术方式的比较以及术前准备和术后注意事项等内容。
其中，周跃华主任特别强调了患者如何为手术做好心理准备，包括如何正视手术效果。他指出，激光手术的目的不仅仅是为了摘掉眼镜，医生们在手术前都会与患者进行充分的沟通，了解他们的心理需求和手术期望。
专家们在接受采访时表示，应该加强对医生的培训和对医院的管理。对于什么样的医院可以开展此类手术，各地要求不同，但必须有相关许可和执照。一些不法商贩购买淘汰的设备并维修后卖给小医院，给手术的安全性和带来隐患。周跃华主任强调培训必须严格，并呼吁提高实施手术资格的门槛。
英国叫停了眼部激光手术，因为诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估后认为，关于此类手术安全的证据不足以支持将其在医疗服务系统中推广。尽管存在“摘掉眼镜”的诱惑，但一些公司为了推销其眼部手术进行了大量宣传，而实际上手术的长期安全性令人担忧。对此，专家指出，其它治疗手段一定要安全才适合使用。《健康时报》还提到此类手术开展历史较短，对其远期效果和安全性学术界仍有争论。北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华表示，尽管准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视为安全有效的手术方法，但患者仍需慎重对待并谨慎选择医生。他还提到外国患者常来同仁医院要求再次手术的情况。海军总医院眼科准分子激光中心的樊郑军博士也谈到了对手术安全性的理解。他认为如果术后没有并发症且视觉质量良好，就可以认为是安全的。如果十多年后没有明显并发症，一般就应该认为手术的远期效果是好的。英国暂停了眼部激光手术的实施，但这并非意味着此类手术将全面停止。实际上，这一决定是基于一些社会实际情况，比如这类手术无法纳入医疗服务系统等。
关于眼部激光手术的失败率，樊郑军博士表示，美国的这类手术已经有20多年的实践经验，从动物试验到临床手术，接受这种手术的患者越来越多，手术技术日趋成熟。如果像传闻中失败率高达1／10，那么这种手术在一开始就不应该被推行。
周跃华主任强调了手术的安全性和有效性是肯定的，但任何手术都不能保证100的。激光手术的目的不仅仅是为了摘掉眼镜，还包括为患者解决视力问题带来的生活质量、美观和自信等方面的影响。医生在手术前会与患者进行充分的沟通，了解患者的治疗目的。
专家们都表示，这类手术的关键在于实施手术的人，因为机器本身不会做手术。周主任强调了医疗不是商品，不应该被大肆宣传和炒作。他批评了一些名人对医疗领域的误解和误导消费者的行为。眼科医生并不等同于屈光手术专家，因为需要进行专门的训练。
关于手术的具体实施，樊郑军博士指出，手术操作本身很简单，但对医生的要求很高。医生需要具备深厚的眼科医学背景和全面的知识，包括屈光、角膜和眼底等方面的知识。实施手术的医生好具备至少高年资主治医师以上的资格。
专家们在接受采访时都表示，应该加强对医生的培训和对医院的管理。目前，全国大约有1500家医院拥有此类手术的设备，但曹刚表示，有些不法商贩通过购买淘汰的设备并维修后，卖给地方小医院，这很难保障手术的安全性和。专家们呼吁职能部门提高实施手术资格的门槛，并加强行业自律。
英国的诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估，担忧患者的长期安全，认为现有证据不足以支持将此类手术在医疗服务系统推广。尽管存在这样的担忧，但在“摘掉眼镜”的诱惑下，每年仍有大量英国患者进行此类手术。
