激光近视手术简介
激光近视手术主要分为两大系列：准分子激光与全激光飞秒。其价格从3800元到14800元不等，大多数医院都可以进行此类手术，规模较大的医院设施更完善，手术效果相对更好。
手术需在视力稳定后进行，青少年因视力尚未稳定，故不适合此手术。对于年龄在20岁以下的患者，可以选择佩戴威尔玛角膜塑形镜来矫正视力。
手术后，患者需要严格遵守一些注意事项。手术后24小时内不能睁眼，否则眼睛会刺痛无比。接下来三个月内，应减少看书、看电视、看电脑的时间，更不能玩电脑游戏，总之就是尽量让眼睛休息，避免视力急剧下降。手术后的两年内，视力仍有可能波动，需避免眼睛疲劳。一旦感觉疲劳，必须立即闭目休息。
近视手术后大的后遗症是视力可能复发。这种复发的时间从10年到20年不等，取决于我们是否保护好自己的眼睛。尽管有机构承诺可以进行二次或多次手术，但个人建议尽量只进行一次手术。为了保护眼睛，我们在日常生活中应该做到以下几点：
1. 避免长时间用眼。长时间用眼是损害视力的常见因素之一。每工作或学习一个小时后，应让眼睛放松5到10分钟。
2. 经常做眼保健操。眼保健操是保护眼睛的方法之一，可以帮助缓解眼部疲劳。
3. 多吃对眼睛有益的食物，如动物肝脏、胡萝卜、深海鱼油等。
以下是关于我个人近视情况的简述：我于高一（2010年）开始近视，初三年度数增长迅速，但到大学后增长速度逐渐减缓。我对于佩戴框架眼镜有很多不适，因此选择佩戴隐形眼镜。但长期佩戴隐形眼镜也可能对角膜造成损害。经过深思熟虑，我在2018年进行了半飞秒激光矫正手术，目前视力为双眼1.2。
关于手术原理，近视手术主要有两种：一种是角膜手术，包括PRK、LASIK（准分子）、半飞秒和全飞秒等；另一种是眼内晶体植入术（ICL）。半飞秒激光手术是通过飞秒激光和准分子激光联合完成，全飞秒激光则是近年来出现的新型手术方式，具有微创优势。另一种晶体植入术则是通过植入人工晶体来矫正视力，具有可逆性。
在选择医院方面，北京和广州的眼科医院较为知名。例如北京协和医院、同仁医院等。手术费用因医院和手术方式的不同而有所差异，一般半飞秒激光手术费用在1万至2万之间，全飞秒则更高。手术费用必须全自费，不能使用医保。
进行近视手术前的检查非常重要，确保满足以下条件：年满18周岁（实际上满16岁也可以考虑），近视度数在1000度以下，散光低于一定度数（如600度以内），以及角膜厚度达到一定标准（如大于480μm）。并非每个人都适合进行激光近视手术，因此术前检查至关重要。### 术前检查
为了确定自己是否可以做手术，先做个术前检查看看吧。完整的眼科检查包括：
- 视力检查
- 眼压检查
- PENTACAM三维眼前节分析（测角膜厚度）
- 电脑验光
- 裂隙灯检影（观察有无斜视）
- 综合验光仪验光
- 全景广角眼底照相机（看有无感染、眼疾）
- 泪液测试
- 散瞳眼底检查
整个流程下来至少要1小时，会有工作人员帮忙滴人工泪液，但是一直用眼还是挺疲惫的。检查结束后医生会如实告知结果，如果不符合手术条件就可以回家洗洗睡了。
### 手术过程
进入准备间，先涂消炎药，再用温水清洁眼球和脸部皮肤，之后就坐在小板凳上乖乖等候，注意千万不要用手摸脸和眼睛！手术室是个暗室，医生会指示你躺到手术床上，用头罩挡住脸露出眼睛，滴好麻药。
半飞秒分为两个步骤：制瓣（剥开角膜）和切削（激光切削角膜）。制瓣步骤里，医生会用扩眼器把眼皮撑开固定，用一种固定眼球的装置按住眼球防止眼球转动（眼球会有点胀痛感），然后用手术器械剥开角膜顶部，整个过程很快，没有痛感。两个角膜制瓣完成后，就开始进入切削步骤。切削步骤也是类似，眼睛盯住机器中心的绿点看，听到两声“section on”“section off”，切削步骤就完成了。有人说切削时会闻到烧焦的气味，反正我是没有。
整个过程不超过10分钟，结束之后还要在无菌环境里滴6次眼药水才能出去。我算是术后反应比较大的，眼球有明显异物感，眼前是一片浓稠的大雾，直到术后2个多小时视野才逐渐清晰。不过这样也算正常，有个工作人员跟我说他术后4小时才能完全看清呢。
### 术后护理
术后用药和护理指南：
- 常见问题：术后视力会不会反弹？主要跟个人用眼习惯有关，做完手术如果不保护眼睛仍然会发展成近视。术后会不会出现眩光？瞳距大于8.5mm的人术后基本都会出现不同程度的炫光。所谓眩光（rainbow glare），就是看光源的时候会感到有一个很大的细细的光圈，这个光圈几乎覆盖了前面全部的视野（光圈中间是可视的，周围细细的一条线）。这个光圈其实是角膜术后光学区和非光学区交界的地方，就相当于在角膜上做了个微型隐形眼镜，但是这个隐形眼镜也是有大小的，边缘的地方不能全部覆盖，光线就会产生折射。这种现象主要在明暗对比特别明显的地方比较显著。一般白天根本看不到，夜晚瞳孔放大，超出光学区直径，周围又有强光源的情况下就会看见。典型的例子就是路灯。从晚上逛街的情况看，如果在市区有路灯的话开车应该不受影响。但如果在没有路灯的道路突然有辆车开远光灯过来，有可能产生危险。
- 个人感受：做完半年了，我的视力还是很稳定，没有明显不适，稍微有一点眼干，平时多滴一些眼药水，注意休息不熬夜，眼睛的状态还是很不错的。不过写这篇文章只是单纯分享个人经历，对于做不做手术、做哪种手术我无法提供专业意见。想要摘镜的小伙伴可以尝试，不想摘镜就继续戴着也挺好。You Happy is OK。
