重视孩子近视,家长需警惕。在医院眼科,经常发现孩子眼睛不适时才被家长带来检查,但往往已发现近视且度数较高。其实,早期发现孩子的近视问题,及时矫正不良用眼习惯,能有效预防近视。
家长应关注孩子的以下症状:看远模糊、经常眯眼看远处、写作业时眼睛贴得很近、频繁眨眼、经常皱眉、斜视等。出现这些症状时,应及时制止孩子的不良用眼习惯并带孩子去医院进行全面眼科检查。
那么,家长应该如何干预和保护孩子的视力呢?
1. 增加户外运动时间,通过看远、看近、看上、看下等眼部运动,增强“睫状肌与晶状体”的调节运动。结合使用裸眼3D视觉训练也是有效的方法。
2. 每天坚持做眼保健操和眼球操。
3. 做到三个“一”:眼离书本一尺,胸离桌边一拳,手离笔尖一寸。
4. 注意用眼光线,避免在过强或过暗的光线下看书。
5. 家长要督促孩子保持规律、健康的生活方式,保证充足睡眠时间,注意营养均衡。
近视眼的治疗包括手术和非手术疗法。对于近视眼好的治疗方法是配戴一副合适的眼镜。有些患近视眼的病人不愿戴眼镜,认为不方便、不好看或有碍仪表。还有的人担心戴上眼镜后度数会越戴越深。其实这些担忧是不必要的。配戴合适的眼镜可以矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳。至于近视度数是否会加深,和戴眼镜没有直接关系。如果近视度数加深,应从自身寻找原因,如不良的用眼习惯等。有近视眼的人一定要到医院进行散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,并全天佩戴。
那么怎样才能配得一副准确舒适的眼镜呢?青少年患近视时,配镜一定要到医院检查视力并进行散瞳验光。散瞳验光能够客观地确定眼的屈光状态,排除调节作用的干扰和影响。按照验光确定的眼镜处方来磨制镜片,并将磨好的镜片装备在选定的眼镜架上。在散瞳验光后的一段时间,还需要进行一次复验,以观察试戴镜片是否适应。制作眼镜片的主要材料为光学玻璃和光学树脂。在选择眼镜材料时,应根据个人需求和材质特点进行选择。眼镜片的光度加工必须,磨制出的镜片要与处方一致,并且符合轻工业部的部颁标准。
在我们的日常生活中,我们经常会看到和佩戴的眼镜大多是架在鼻梁上或夹在耳朵上的。这种传统的佩戴方式虽然可以满足基本的视力矫正需求,但是很不方便。对于那些一只眼近视度较大,另一只眼度数较小的人来说,或者一只眼进行了白内障手术,另一只眼正常的人,由于两眼屈光参差太大,视觉中枢无法将两者融合在一起,因此无法佩戴普通眼镜。近年来,一种新型的眼镜——隐形眼镜应运而生。
隐形眼镜是直接戴在角膜的泪液层表面的镜片。在角膜与镜片之间,存在着一液体镜,由泪液构成。这样就形成了一个新的屈光系统,由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光间质构成。在医学上,这种眼镜被称为角膜接触镜。
根据材料的不同,隐形眼镜可分为硬接触镜和软接触镜。硬接触镜由有机玻璃制成,质地较硬,适用于矫正高度散光和圆锥角膜。它的缺点是透气性差,戴着不太舒服。软接触镜则质地柔软,透气性好,且能吸收水分,戴着舒适,还可用于治疗角膜病。
按配戴方式,隐形眼镜有长戴型和日戴型之分。长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次,容易发生感染性角膜炎,目前已经不提倡长戴方式。日戴型则每日清洁消毒,大大减少了感染性角膜炎的可能性。建议坚持日戴方式。
隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,解决了普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密吸附,可以随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视网膜上形成的影像与不带眼镜时差不多。避免了普通眼镜的缺点,适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。隐形眼镜又薄又轻,吸附在角膜表面,给特殊需要的人(如演员、运动员)带来极大方便。
那么,哪些人更适合佩戴隐形眼镜呢?高度近视眼、双眼屈光参差超过3.00D者、角膜混合散光或不规则散光的人以及一些文艺或体育工作者由于职业需要都可以选择佩戴隐形眼镜。一些特殊情况下如做了单眼白内障手术、软性隐形眼镜还可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎等也是隐形眼镜的适用人群。
隐形眼镜并非人人适合配戴。有一些自身条件如眼睑内翻倒睫、闭合不全、泪囊炎、干眼症等以及一些环境条件如风沙、粉尘等都不适合佩戴隐形眼镜。个人卫生习惯不良、自理能力差的人也不能佩戴。
尽管隐形眼镜得到了广泛的应用,但随着应用的普及和长时间的临床观察,出现了一些并发症如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。多年来,广大近视患者渴望有一个治疗方法能够摘掉眼镜。一些治疗近视的方法如针灸疗法、梅花针法、耳针等只对预防和假性近视有一定效果,对真性近视没有确切疗效。药物治疗近视眼的效果目前还不能令人满意。至于一些近视治疗器具如磁疗眼镜等虽然广告夸张但其实效并不显著。
后巩膜加固术:这种手术使用医用硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等材料进行保护加固,主要目的是稳固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后部,防止后极部过度扩张和眼轴延长。这种手术在一定程度上有助于减少近视度数。术后,新生血管形成,脉络膜和视网膜血液循环增强,兴奋视细胞,提高视敏度。对于高度近视患者,尤其是眼轴长度超过26毫米、近视屈光度每年加深超过1.00D的青少年,这种手术尤为重要。
虽然近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,并受到患者欢迎,但手术无论多么简单安全,也并非万无一失。目前的后巩膜加固术还有许多需要提高和改进的地方。主要的手术并发症包括术中角膜穿孔导致的白内障和细菌性眼内炎、角膜溃疡、切口延迟愈合、角膜内皮损害,以及术后的瘢痕、上皮囊肿等,这些并发症可能导致不规则散光,严重影响视力。手术可能残留近视、屈光参差、散光或矫正过度等问题。
青少年儿童近视问题日益严峻,呈现低龄化趋势。许多家长对孩子的近视问题非常重视,但由于对近视防控知识了解不足,导致孩子的近视度数不断加深。例如,有些家长认为孩子近视不能戴眼镜,认为眼镜会使近视加重,因此不加以干预,让孩子硬撑着看书学习。这种做法可能导致孩子近视迅速发展,甚至成为高度近视。
近视的发展速度在逐年增加,特别是低龄化的趋势更加明显。如果不加以干预,近视的增长速度非常快,每年可能增加50到100度。如果孩子从6岁或8岁开始近视,即使每年只增加50度,到18岁时,近视度数也可能接近上千度。
要想完全摆脱近视是不可能的,除非进行成年后的近视手术。当孩子们近视时,我们应该想办法控制其发展,避免其成为高度近视。为减缓孩子近视度数加深的速度,家长应该注意以下几点:一是养成良好的用眼习惯,尽量避免孩子使用电子产品;二是注意孩子的用眼时间,多做户外运动,注意休息;三是控制孩子的甜食摄入,摄入过多糖会影响钙和其他微量元素的吸收,可能导致眼球壁变软,容易被拉长;四是保证孩子有充分的睡眠时间,睡眠不足可能导致近视出现和发展速度加快。