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美国海军近视手术医院实力大解密:专业排名解析

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华西眼科医院开展的近视手术设备方面,有一种来自美国的先进设备——Intralase飞秒激光,这种设备可以实现无需动刀的手术操作,甚至宇航员都已经批准使用这种技术进行手术。

美国海军近视手术医院实力大解密:专业排名解析

在美国,一项针对100名军人的评估显示,通过Intralase飞秒激光手术,95以上的患者获得了1.5以上的裸眼视力,这在手术前他们只能辨认视力表上的行。

在对785名飞行员进行的术后调查中,发现89的飞行员在接受Intralase飞秒激光手术后,其在航空母舰上着陆的能力得到了显著提升,并且没有发生任何不良反应。

一项独立研究也表明,超过90的手通过Intralase飞秒激光技术提高了他们的射击能力,术后他们的视力感觉如同鹰眼般敏锐。

有379名海军人员尝试了Intralase飞秒激光手术,他们相信全程无刀的手术已经将近视手术提升至一个更安全的层次,带来了更完美的视觉体验。

我想解决我的近视问题,考虑通过手术进行治疗。在健康节目中听到有关欧洲一些暂停此类手术的消息,而专家对此也没有给出明确的解释。

经过研究,《参考消息》转载了英国《星期日泰晤士报》的报道,称由于担心患者的长期安全,医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。就此问题,我们采访了有关专家,希望能对医务人员和近视眼患者正确认识和理解眼部激光手术有所帮助。需要强调的是,此类手术毕竟历史较短,其远期效果和安全性在学术界仍有争议,尤其存在一些医疗机构为谋利而滥用该技术的现象。患者在选择医生和治疗方式时需要谨慎。

眼部激光手术的全称是准分子激光屈光性角膜手术,包括PRK、LASEK和LASIK等多种手术方式。在北京同仁医院等国内的医院,此类手术的安全性、可靠性和有效性已经得到了证实。与此一些外国患者甚至会选择来中国进行手术,因为中国的手术技术与他们本地的相比更为先进。

对于英国叫停眼部激光手术的消息,这并非意味着此类手术将不再进行,而是由于一些实际情况造成的,比如手术不能进入医疗服务系统等。关于手术失败率为1/10的说法并不准确。实际上,此类手术的安全性和有效性是经过长期验证的,任何手术的都不可能达到100。患者在选择手术时需要根据自身情况权衡利弊。此外需要明确的是,此类手术只是矫正屈光不正的方法之一,并不是治疗近视的根本方法。对于不愿意戴眼镜的患者来说,这是一种可行的选择。后要强调的是,医疗不是商品,不应该被大肆宣传和炒作。患者在选择医生和治疗方式时需要谨慎,不要被不实广告误导。【名称虚构】主任也指出了一些名人代言医疗产品的行为并不妥当甚至可能误导消费者他特别提醒公众注意眼科医生并不等同于屈光手术专家需要经过专门的训练才能胜任此类手术。海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军对此持相同观点。他说,此类手术操作本身很简单,但对医生的要求很高,手术前对适应症的选择,要求医生有很深厚的、全面的眼科医学背景,要懂得屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识。实施手术的医生好应具备至少高年资主治医师以上的资格。

④手术目的不完全是“摘眼镜”

同仁医院眼科中心屈光专科专门为希望手术的患者出了一本小册子,名字叫《你想摘掉眼镜吗?》,每位来这里就诊的患者都可以免费得到一本。这本小册子深入浅出,介绍了眼部激光手术的适应症、禁忌症、各种手术方式的比较以及术前准备、术中配合、术后注意等等十几项内容。其中重要的一条,就是患者如何做好手术的心理准备,包括如何正视手术效果。

周跃华主任强调,激光手术的目的不完全是摘掉眼镜。他对记者说,他们对适应症的把握是比较严格的,并不是每一位来就诊的患者都要进行手术,主要看患者想要达到一个什么目的。

他向记者解释道,眼部激光手术不能保证患者100%的满意。比如,有的人的角膜比较薄,手术的效果肯定不如角膜厚些的好——就像一个2米高的人要用1米的布做衣服,这显然是不现实的。但是如果角膜薄些的人执意要做,那就要看他要求的效果了,如果他是2000度的高度近视,可能会影响生活质量、影响美观、影响他的自信心,他的要求可能只是手术后能保证戴个500度的稍微薄些的眼镜,就很满意了。但一个600度近视的患者,可能就要求一定要摘掉眼镜,而且还要保证裸眼视力与术前矫正视力一样。同仁医院眼科中心屈光专科的医生们在手术前都要与病人充分沟通,了解每一位患者的心理,看他要达到一个什么样的治疗目的。

⑤专家呼吁:抬高手术资格的门槛

专家们在接受记者采访时都表示,应该加强对医生的培训和对医院的管理。正在北京延庆进行全国准分子近视激光治疗上岗证考核工作的曹刚,是中华医学会大型医疗设备继续教育部工作人员。他在电话中告诉记者,他们每年举办一次这样的培训考核。今年报名的人数比往年要多,有800多人。他们规定:有3年眼科临床工作经验、持医师行医执照,就可以到当地省市医学会报名。如果是技师资格报名,只要有一年的临床工作经验即可。

什么样的医院可以开展此类手术呢?曹刚介绍说,各地在这方面的要求是不一样的,但必须要有大型医用设备配置许可证,相关部门允许医院进口相应设备,医院要有行医执照。在上海,要求比较严,二甲以下医院,没有大型医用设备配置许可证不允许进口此类设备,而在北京等地,门槛相对较低。现在,全国大约有1500家医院有该类手术的设备。

曹刚表示,现在可怕的是有些不法商贩,买下国内大医院或国外医疗机构淘汰的设备,维修包装后,卖给地方的小医院。他举例说,一些商贩花20万元购买淘汰的设备,维修花费50万元,他们竟然以200万元的价格卖给医院。一些小医院无力购买,他们还会采取以仪器做投资、手术营利分成等合作方式来推销。这样,就很难保障手术的安全性和。

周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员。他说,每年到同仁医院进修学习屈光手术的医生很多,同仁医院的专家也到各地指导手术。他强调,培训一定要严格,前不久有两个韩国医生想取得资格,结果没通过他们的考试。周主任呼吁,关键是职能部门要及时制定相关政策,抬高实施手术资格的门槛,要加强行业自律。

英国叫停眼部激光手术

据《参考消息》转自英国《星期日泰晤士报》报道:由于担心患者的长期安全,英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统(NHS)进行眼部激光手术。

诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,其评估结果是,有关此类手术安全的“现有证据”还不足以支持将此类手术在医疗服务系统推广。

在“摘掉眼镜”的诱惑下,英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑进行眼部激光手术,纠正近视。一些公司为了推销其眼部手术,对其效果和安全性进行了大量宣传。

但诊疗标准化研究所的一份报告草稿说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”

报告说,虽然有证据表明,激光手术能帮助轻度近视者改善视力,但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。

该研究所指出,由于戴眼镜能安全地纠正近视,“其它治疗手段一定要安全才适合使用”。

去年,《眼科学》杂志说,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/1000。

具体到英国,周跃华主任表示,英国的眼部激光手术起步相对较晚,技术水平与上世纪90年代的同仁医院相当。目前英国医生进行的PRK手术,相当于我们四五年前开展的手术。就手术安全性而言,英国的手术与我们目前的水平存在一定的差距。

海军总医院眼科准分子激光中心的樊郑军博士对手术安全性有自己的理解。他认为,如果不考虑视觉质量,术后无并发症、无感染,即可认为是安全的。如果手术十多年后仍然无明显并发症,那么通常可以认为手术的远期效果良好。

关于英国叫停眼部激光手术的报道,樊郑军博士解释道,这并不是意味着此类手术将不再进行,而是由于英国社会的实际情况,例如手术不能进入医疗服务系统等原因。

此类眼部手术的失败率被《参考消息》报道为1/10。对此,樊郑军博士表示,美国的此类手术已经开展了20多年,从动物试验到临床手术,越来越多的医院参与其中,手术技术越来越成熟,也被更多的患者所接受。如果手术的失败率真的高达1/10,那么这种手术从一开始就不应该被开展。同仁医院的准分子激光手术要远高于英国。

周跃华主任强调,这类手术的安全性和有效性是肯定的,但任何手术的都不能达到100。就像戴隐形眼镜和框架眼镜一样,都存在危险,这些危险导致的失明并不比激光手术少。樊郑军博士也提到,每位患者对手术的要求不同,医生首要考虑的是手术的安全性,其次是达到手术目的。

樊郑军博士指出,这类手术只是矫正屈光不正的方法之一,与戴框架眼镜、隐形眼镜一样,并不是治疗近视的根本方法。目前尚未有治疗近视的可靠方法,因此这种矫正视力的方法仍然是被那些不愿意戴眼镜的患者所接受的。

周跃华主任对目前国内众多医院在不具备条件和水平的情况下开展眼部激光手术表示担忧。他指出,我国的医疗水平差距很大,好的医院可以达到世界先进水平,但差的医院则存在很大差距。手术的成功与否关键在于实施手术的人,因为机器本身是不会做手术的。

樊郑军博士对此持相同观点,他认为这类手术操作本身并不复杂,但对医生的要求很高。手术前对适应症的选择要求医生具备深厚的、全面的眼科医学背景,包括屈光、角膜以及眼底等眼科综合知识。实施手术的医生好具备至少高年资主治医师以上的资格。

同仁医院眼科中心屈光专科为希望手术的患者提供了一本小册子《你想摘掉眼镜吗?》。周跃华主任强调,激光手术的目的不仅仅是摘掉眼镜。他对记者表示,他们对适应症的把握非常严格,并不是每一位患者都适合进行手术,主要取决于患者想要达到的目的。

专家们呼吁抬高手术资格的门槛。周跃华主任是卫生部全国大型医疗设备准分子激光上岗培训专家组成员,他表示每年有很多医生到同仁医院进修学习屈光手术,同仁医院的专家也会到各地指导手术。他强调培训一定要严格,职能部门要及时制定相关政策,抬高实施手术资格的门槛,同时加强行业自律。

英国《星期日泰晤士报》报道,由于担心患者的长期安全,英国医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术。诊疗标准化研究所对眼部激光手术进行了为期一年的评估,认为关于此类手术安全的“现有证据”还不足以支持在其医疗服务系统推广。尽管许多公司为了推销眼部手术进行了大量宣传,但报告指出存在对该手术长期安全的担忧。《眼科学》杂志在去年表示,这类眼部手术的失败率实际上是1/10,而非如众多广告所宣传的1/1000。这是一个令人重新审视广告宣传真实性的重要提醒。手术的成功与否关乎患者的健康与未来,我们必须以科学的态度对待这些信息,而不是盲目相信广告中的夸大宣传。这也提醒广告商们,在宣传时需以事实为依据,确保信息的真实性和准确性。

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