针灸治疗视神经萎缩的历史可以追溯到五十年代后期,当时已有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告,并且进行了百例大样本的临床观察。六十年代,经络测定仪的运用进一步推动了针灸治疗该病的发展。从七十年代后期开始,各地针灸医师不断探索提高疗效的途径,包括穴位选择、手法和刺激方法等方面的创新。如今,针灸治疗视神经萎缩的效果因各地评判标准和刺灸方法的不同而有所差异,有效率在55~90之间。
关键词:针灸;视神经萎缩
视神经萎缩是视神经纤维受到各种病因损害而发生变性和传导功能障碍的退行性病变。主要症状包括视力下降、视野缩小和眼底视神经苍白。分为原发性和继发性两种。原发性视神经萎缩多由于视神经外伤、中毒症或进行性麻痹等原因导致;而继发性视神经萎缩则多继发于眼底疾患,如视神经视网膜炎、视水肿、视网膜脉络膜炎和视网膜变性等。
诊断要点:
根据症状及眼底检查,结合外伤、中毒、颅内炎症、肿瘤、血管性疾病及眼底疾病病史进行诊断。
一、临床表现:
1. 有原发性眼病的表现或其他病史。
2. 视力逐渐或突然下降,甚至仅存光感,但少有完全黑蒙。
3. 视野检查显示不同程度的损害,如偏盲、周边视野缩小等。
4. 眼底检查可见视神经萎缩的特征性变化。
二、辅助检查:
1. 视神经诱发电位P波潜伏期延长。
2. 其他辅助检查如头颅X线片、CT等有助于查明病因。
治疗方案:
一、体针疗法:
处方分为四组,组取头部穴位,第二组取百会、风池等,第三组取远隔部位的穴位,第四组同样取远隔部位的穴位。两种处方交替使用,还可根据病因加取穴位。操作方法为常规消毒后选用适当毫针进行针刺,每天针刺1~2次,每次留针30分钟,留针期间行针数次。
二、电针体穴疗法:
处方与体针疗法相同。操作方法分为两步,步为普通针刺操作,第二步为电针疗法操作。电针疗法使用电针治疗仪,刺激量以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。
三、耳针疗法:
处方取主穴和配穴,两侧交替使用。主穴包括耳部的眼、目1、目2等穴位。操作方法为常规消毒后用毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1~2次,留针期间行针数次。
眼科科室高度依赖先进的仪器设备,然而很多综合医院在这方面投入的资金却十分有限,重视度不够。眼科医生的需求量并不是特别大。尽管眼科医生收入较高且工作相对稳定,但相对于其他科室而言,其专业需求并不广泛。尽管眼科被誉为“金眼科银外科”,但其机械化的工作内容有时会让人觉得枯燥无聊。尤其是在中医眼科领域,针灸治疗的应用似乎并未完全符合大众的期待。
眼科疾病种类繁多,包括但不限于中心浆液性视网膜病变、干眼症、交感性眼炎等。还有夜盲症、失明、弱视、散光等常见病症。对于这些问题,中医针灸治疗眼睛具有其独特的优势。
以一位小女孩为例,她原先的右眼视力只有0.7。面对这种情况,眼科医生初建议直接佩戴眼镜。小女孩并不喜欢戴眼镜,于是家长决定寻求中医针灸治疗的帮助。经过近30次的针灸治疗,通过刺激眼部穴位,她的视力开始有了明显的改善。
每次针灸的过程并不轻松,十几个针扎在身体各个穴位上带来的疼痛,即使是成年人也难以忍受。每一次的针灸治疗都像是在提醒孩子和大人要爱护眼睛,注意休息。
在日常生活中,家长也会密切关注孩子的用眼情况。每次针灸后,孩子会更加注意保护眼睛,比如避免长时间盯着手机,作业时间过长时也会主动休息,远眺窗外或到户外放松。
为了更好地保护眼睛,女儿还采用了番茄钟定时器的方法。做作业时,每当用眼超过25分钟,定时器就会提醒她休息。在这短暂的休息中,女儿会选择做一些不需要过多使用眼睛的活动。经过中医针灸治疗以及日常的用眼保护,女儿的右眼视力从原先的0.7提升到了0.8-1.0之间。
中医针灸治疗眼睛不仅促进了眼部穴位的健康,还提醒了孩子们注意日常用眼的保护。通过针灸治疗与日常生活的结合,视力改善的效果显著。对于家长们来说,关注孩子的视力健康至关重要,中医针灸或许是一个值得尝试的选择。