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上海同仁医院眼科:近视度数诊疗与评价(2025)

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关于眼科领域的专业解析

上海同仁医院眼科:近视度数诊疗与评价(2025)

**解读:我国多所医院的眼科在近视眼诊治方面拥有较高的声誉。

详细阐述:

1. 北京同仁医院眼科:作为国内知名的眼科专科医院,凭借先进的诊疗设备和经验丰富的专家团队,对于近视眼的诊断与治疗有着深入的研究和丰富的实践经验。

2. 上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科:在近视眼治疗方面技术**,尤其在激光矫正近视手术领域,拥有较高的***和良好的患者口碑。

3. 广州中山大学中山眼科中心:是国内较早开展近视眼研究和治疗的机构之一,对不同类型的近视眼均有丰富的治疗经验,且配备了先进的手术设备和技术。

除了上述**机构,全球范围内还有许多其他知名的眼科医院和专家,都在为近视眼患者提供专业的诊疗服务。具体选择哪家医院还需根据患者的实际情况,如近视度数、个人身体状况、预算等因素综合考虑。患者在选择医院时,还可以参考医院的专家团队、设备设施、服务质量等方面进行评估。

关于近视眼的治疗方法,主要包括四种:

**种是OK镜治疗,通过特制的半硬性角膜接触镜重新塑形角膜提高视力。但此方法并不能根治近视,目前仅处于实验阶段。

第二种是手术治疗,其中准分子激光手术是一种常用的方法。准分子激光手术包括多种术式,如准分子激光角膜表面切削术、准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光上皮下原位角膜磨镶术等。每一种手术方式都有其适应症和风险,患者需根据自身情况选择合适的手术方式。

第三种是戴镜治疗,包括框架眼镜和角膜接触镜。

第四种是药物治疗,但目前没有任何药物可以明确治疗真性近视和阻止近视发展。对于假性近视,可以使用睫状肌松弛剂放松痉挛的睫状肌,从而促使视力恢复。

需要强调的是,任何手术都存在一定的风险和失败率。准分子激光手术的安全性相对较高,但并非适用于所有近视眼患者。一般只有符合一定条件的患者才可以考虑进行准分子激光手术,如年满18岁、眼部无活动性眼病、近视度数稳定等。有些情况下的人是不适宜做准分子激光手术的,如患有眼的急性、活动性炎症、干眼症等病症的人。

*后要指出的是,从安全、简便、经济、实用等因素考虑,对于多数人来说,目前矫正近视的**方法仍然是配戴框架眼镜。如果患者希望通过手术矫正近视,那么选择一家技术先进、设备齐全、医生经验丰富的医院进行手术是至关重要的。无论选择何种方法,都应在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全和有效。任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症。*常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术;部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团、光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻;圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现;因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛;PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊(Haze)以及长期点用对抗Haze的药物带来的**性高眼压。LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等。*严重的是手术伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要。手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪。

术后严格用药和复查是重要环节

部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致。所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后3天、7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,*终恢复期3~6月。LASIK手术后,可以口服三天***防止感染;还要点用***眼液、**眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视)。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。

眼激光手术的卫生经济学

准分子激光手术的不同术式\不同医院,价格不一样。比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元。需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉、技术有保证的大医院。

走出误区理性评价

近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端:

**种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如1200度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。

另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本”,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。

一部分15年前做过手术的患者如今确实需要“返工”,但不是所有做过手术的患者都需要。“返工”主要有两方面原因:一是因为过去的放射状角膜切开术(RK)与PRK、LASIK等相比,其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用RK手术。近视眼病理各不相同,特别是高度近视(600度以上),分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过1500度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式,是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性化切削术(ORK)的出现,使激光切削形状更符合光学特征,效果更好,并发症更少。还有,眼科医生的处理能力已明显提高,所以近几年开展的手术“

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