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问题描述:
我想去做手术治疗下眼睛近视问题。可是在看《健康》节目的时候说到这个，讲到欧洲英法等过都叫挺了此类手术，而所谓的专家什么也没说。为什么会叫停？
解析:
是因为专家认为这个手术可能对患者的长期安全有影响。
编者按：《参考消息》日前转载英国《星期日泰晤士报》的报道，称“由于担心患者的长期安全，医疗监督部门正在阻止医疗服务系统进行眼部激光手术”。本报记者就此问题采访了有关专家，希望对医务人员和近视眼患者正确认识和理解眼部激光手术有所帮助。但尚应强调的是，此类手术毕竟开展历史较短，对其远期效果和安全性，学术界还有争论，特别还存在单纯谋利而滥用该项技术的状况，患者慎重对待与择医是首要的。
小资料:
眼部激光手术的全称是“准分子激光屈光性角膜手术”，包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。
①外国患者常来同仁医院“返工”
在国内早开展准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的北京同仁医院眼科中心屈光专科，每年完成屈光不正矫正手术已经超过万例。北京同仁医院眼科中心屈光专科主任周跃华认为，准分子激光角膜屈光手术是目前矫正近视为安全有效的手术方法。
据了解，手术的安全性、可靠性、有效性在美国、日本的相关医疗机构得到证实，准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），在美国已经通过FDA三期的临床验证。
周跃华主任说，在欧洲一些，开展这类手术的技术水平与同仁医院等我国同类医院相比，还是有差距的，他们只相当于我国一些中小医院的水平。经常会有因在本地手术不成功，来同仁医院要求再次手术的欧洲的患者。
具体到英国，周跃华主任说，英国开展此类手术起步比较晚，相当于同仁医院上世纪90年代的水平。英国医生现在做的PRK，也就是我们四五年前做的，这种手术的安全性与我们现在做的手术是不能比的。
海军总医院眼科准分子激光中心博士樊郑军谈到对手术安全性的理解。他说，如果不考虑视觉质量，术后没有并发症，没有感染，就可以认为是安全的。如果十多年后还没有明显并发症的话，一般就应该认为手术的远期效果是好的。
樊郑军博士说，英国叫停眼部激光手术，也不是像大家理解的那样，此类手术将不再开展了。而是由于英国社会的一些实际情况造成的，比如此类手术不能进入医疗服务系统等。
②失败率不可能高居1／10
《参考消息》转载的这篇文章还称，此类眼部手术的失败率为1／10。谈到这个问题，樊郑军博士说，美国开展此类手术已经有20多年，从当年的动物试验到今天的临床手术，开展的医院越来越多，手术越来越成熟，也正被更多的患者所接受。如果像文中提到的，手术的失败率居然有1／10，那这个手术从一开始就不应该开展了。
周跃华主任表示，这类手术的安全性和有效性是肯定的，但任何手术的都不可能是100％。就像戴隐形眼镜、戴框架眼镜，都存在危险，这种危险导致的失明不会比激光手术少。隐性眼镜的感染问题大家都知道，框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的主要原因。“我不知道报道中所讲的失败率为1／10的依据是什么，但可喜的是，同仁医院的准分子激光手术要远远高于英国。”
樊郑军博士说，对于此类手术，每个人的标准不一样：近视度数较低的患者要求能够摘掉眼镜，而且裸眼视力要与术前矫正视力一样好。如果近视度数高，达到1000度、2000度，只要手术后能摘掉沉重的眼镜，视力稍微差点，患者也可以接受。对于医生来讲，首先要求手术是安全的，也就是没有并发症，然后是达到手术的目的。比如说，一位800度近视的患者，术前戴眼镜的矫正视力是1．0，而手术后裸眼视力只达到0．8，患者就可能会不满意。其实手术后只要加一个度数很低的镜片，视力很容易达到1．0甚至更高。而医生却认为，这已经达到了手术目的，完全可以摘掉眼镜了。
樊郑军博士坦承，这类手术只是矫正屈光不正的方法之一，而与戴框架眼镜、隐形眼镜一样，不是治疗近视的根本方法。因为目前还没有治疗近视的可靠方法，所以这种矫正视力的方法还是可以被不愿意戴眼镜的患者接受的。
③眼科医生≠屈光手术专家
周跃华主任强调，激光手术的目的并不仅仅是简单地摘掉眼镜。他向记者表示，他们对于手术适应症的把握非常严格，并不是每位来就诊的患者都适合进行手术，主要会根据患者的个人意愿和视力状况来决定。
周主任解释道，眼部激光手术并不能保证每一位患者都100满意。例如，对于一些角膜较薄的患者，手术效果可能不如角膜较厚者理想，这就像一个身高2米的人要使用1米的布料制作衣服一样，显然是不现实的。但如果患者近视度数，如2000度，手术可以帮助他们改善生活质量、美观和自信心，即使手术后仍需佩戴较高度数的眼镜，患者也可能感到满意。对于600度近视的患者，他们可能更追求完全摘掉眼镜，并希望裸眼视力与术前矫正视力一致。同仁医院眼科中心的医生在手术前会与患者进行充分沟通，了解每位患者的心理预期和视力需求。
近期有专家呼吁提高手术资格的门槛。曹刚表示，他们每年都会举办培训考核，今年报名人数较多，有800多人。他们规定有3年眼科临床工作经验、持有医师行医执照的人可以报名。而针对什么样的医院可以开展此类手术，曹刚介绍，各地要求不同，但必须有大型医用设备配置许可证等相关资质。现在全国大约有1500家医院拥有该类手术的设备。
瞿佳，我国眼视光学的先驱之一，担任卫生部视光学研究中心主任及中华医学会眼科学分会视光学组组长。他首创了“眼视光学教育的中国温州模式”，并在近视机制、眼科遗传病等领域攻克了多个难题，发表了多篇高水平论文，获得了多项发明专利。
胡亮是温州医科大学眼视光研究院的院长，长期致力于近视防控、屈光手术及医用激光设备研发等方面的研究。他还是中华医学会眼科学分会眼视光学组的秘书，以及眼视光工程技术研究中心的综合办主任，拥有美国视觉眼科学研究会等学会会员身份。
陈世豪作为温州眼视光医院屈光手术临床中心主任和台州院区院长，擅长准分子激光治疗近视、远视等，尤其在圆锥角膜的治疗方面有着深厚的造诣。他在国内率先开展角膜胶原交联术，成功诊治了数万例屈光不正患者。
王勤美是温州医科大学眼视光中心的常务副主任，他在屈光手术领域引进并开展了多项新技术，全方位参与了“中国眼视光学温州模式”的推进。作为原温州医科大学附属眼视光医院的执行院长及现任之江院区院长，他的经验和技术得到了广泛认可。
薛安全作为温州医科大学附属眼视光医院高度近视专科主任，发明了后巩膜加固新型生物膜材料，完成了高度近视手术近万例。他的技术水平和经验在业内享有盛誉。
浙医二院眼科中心拥有现代化的手术室和水平的合作学术平台。邱培瑾是该中心的主任医师，擅长全飞秒激光矫正近视、远视等手术，被誉为业界的“神刀”。杨亚波作为浙江大学眼科教研室副主任和眼科中心屈光手术科主任，也具有丰富的眼科经验和视野。同时介绍的文章还提及了温州医学院附属眼视光医院和浙医二院眼科中心的实力和地位。浙江大学附属第二医院的眼科专家也展示了他们在眼科领域的丰富经验和专业技艺。这些专家和机构在眼视光学领域取得了令人瞩目的成就和具有影响力的贡献。这些文章详细地描绘了他们的贡献和成就，展示了他们在眼科领域的卓越地位和专业水平。
